: Проф. Асен Балтов пред Monitor: Не очаквам рязък спад в броя на заразените до началото на юни :: Monitor.bg

Проф. Асен Балтов пред Монитора: Не очаквам рязък спад в броя на заразените до началото на юни.

Мутациите във вируса са постоянни и някои от тях го правят по-агресивен, докато се разпространява.

Преживяхме втория сериозен връх, видяхме пропуски, готови сме да си вземем почивка след Нова година, – казва изпълнителният директор на „Пирогов“ в интервю за „Монитор“.

– проф. Балтов, у нас започна дългоочакваната ваксинация. Вижда ли се началото на края на пандемията?
– Наистина се надявам, че със старта на ваксинацията у нас ще има все повече хора. Само по този начин можем да постигнем така желания стаден имунитет, който ще ни позволи да живеем свободно.

– Много българи за пореден път изразиха недоверие, този път относно ефективността и качеството на самите ваксини. След като обаче много лекари дават личен пример, като правят имунизации, има ли повече желаещи дори сред лекарите?
– Моите наблюдения показват, че има все повече хора, които наистина искат да се ваксинират, особено след като осъзнаха, че буквално през следващите месеци ще има втори и трети транш от ваксини. Процентът на кандидатите вече надхвърля 60.

– А кога самият процес на имунизация може да повлияе на пандемията като цяло? Кога може да се очаква намаляване на случаите?
– Според мен поне до края на май – началото на юни не може да се очаква рязко намаляване на броя на заразените. Изчислено е обаче, че около 1/8 от населението е било засегнато от коронавируса, а останалата част е незасегната.

– Вие лично също сте били ваксинирани, имаше ли странични ефекти след ваксинацията?
– Не аз съм добре. Нямам зачервяване на място след ваксинация или треска. Не съм имал проблеми през последните 48 часа.

– Все още ли трябва да информираме хората повече за самите ваксини, техния ефект?
– Да, има голяма нужда. И ще ви кажа защо. Първо, те не са лекари, нямат медицинско образование и затова е правилно, ако имат такива роднини, да им обясним ефекта от ваксините, как работят, едва тогава те ще направят информиран избор.

„Въпреки това, често срещаме такова недоверие дори при ваксини срещу грип. Защо изглежда, че българинът винаги се придържа към теорията на конспирацията? Чували сме какви ли не хипотези за появата на самия вирус.
– Просто хората не се познават, нямат необходимите знания в тази област. Необходима е по-добра обща култура на това какво е ваксина, антитяло. В повечето случаи хората не се интересуват от това и смятат, че не се нуждаят от знания в тази област.

Анти-восъчната вълна сякаш утихна, но само за миг. Какво мислиш?
– Антиваксинното движение успя да се развие доста бързо поради факта, че Европейската агенция по лекарствата дълго време не позволяваше да се говори за каквито и да било ваксини, тъй като те не бяха одобрени. Това помогна на антиваксиналните движения да станат по-агресивни, внасяйки класифицирана информация. Не на последно място, аз вярвам, че между самите компании за ваксини има нелоялна конкуренция. Най-вероятно, защото някои от резултатите са се забавили и все още не са на пазара. Сега останалите правят допълнителни продажби, което нямаше да се случи, ако бяха ваксинирани повече компании.

В крайна сметка, кои са най-големите въпроси относно ваксините?
– Най-големият въпрос е колко дълго ще продължи имунитетът след имунизацията и колко дълго можем да разчитаме на тази ваксина. Наистина се надявам, че ще работи поне една година. Но все пак отнема време, за да се използва за наблюдения. Това важи и за китайската ваксина, която започна да се прилага на техните войници през юли, но тя не е достъпна от една година и няма начин да се анализира резултатът.

– Наистина сте били ваксинирани, въпреки че имате антитела след COVID-19. Защо мислиш така?
– Защото има няколко вида антитела. А ваксината Pfizer и BioNTech позволява да се произвеждат точно такива т.нар. неутрализиращи антитела към протеин, който предотвратява прикрепването на коронавирусни бодли към рецепторите. Може да имате много антитела, но всъщност най-важните са тествани по много специфичен начин и не всяка лаборатория има тази способност. Следователно общите антитела не са достатъчни, за да ви предпазят от коронавирус. Също така те постепенно намаляват с времето и в никакъв случай не остават в първоначалния си вид – 1-2 месеца след заболяването.

– Виждате ли промяна в действието на самия вирус след нова мутация, какви са вашите наблюдения?
– Вирусът постоянно претърпява мутации, някои от които го правят по-агресивен по отношение на разпространението и заразността. Но на този етап нямаме доказателства, че ваксините няма да бъдат ефективни срещу тези мутации. Всичко е във времето. За съжаление самата коронавирусна инфекция ни постави в дълга спирала от скокове и затишие, които скоро ще приключат.

– Вирусът все още ли е непредсказуем, както е бил в началото, и откривате ли нови тенденции в инфекцията? Например през лятото посочихте увеличаване на заболеваемостта сред младите хора. Какво ви прави впечатление?
– Сега честотата е по-висока сред хората на възраст 60-80 години. Мога да кажа това със сигурност и изглежда, че вирусът се разпространява по-бързо. Поне така изглеждам. Но след въвеждането на мерките разпространението се забави и лечението в болниците беше по-малко. Въпреки че антигенните тестове се приравняват на PCR, наблюдаваме намаляване на случаите. Наистина се надявам, че това ще намали нуждата от хоспитализация и особено от лечение в реанимационните заведения на болницата.

– Всъщност една от причините за предприемане на действия беше, за да могат лекарите да си поемат дъх. Беше ли в болниците?
– Има леко затишие в новия бизнес, колегите наистина въздъхнаха. Но те продължават да работят, без да мислят, че са спрели да лекуват пациенти и да се борят с коронавирусната инфекция. Нещата обаче са съвсем различни, когато трябва да лекуваш 20 пациенти и когато имаш 40. Това е различно чувство.

– Каква е ситуацията в момента в Пирогов?
– Сега имаме 250 заети легла, от които 27 са проветриви пациенти. Но в сравнение с 448, предоставени по време на втория връх, мисля, че можем да лекуваме всички в нужда.

– Тоест броят на пациентите с COVID при вас след предприемане на мерки е намален наполовина?
– Почти половината, около 45% – намаление.

– Притеснявате ли се какво ще се случи след Нова година? Мерките са в сила до края на януари, но децата отново посещават детски градини и училища. Трябва ли мерките да бъдат удължени?
“Рано е да се каже.” Да видим какво ще се случи след 4 януари, когато най-малките деца се завърнат в училище. Но все пак системата е готова. Преживяхме втория сериозен връх, видяхме пропуски, имаше надграждане, следователно, по мое мнение, всеки ръководител на лечебно заведение вече е направил собствен баланс и е взел подходящи мерки.

– Доколкото разбирам, не се притеснявате от разхлабването след Нова година?
– Готови сме за такова разхлабване.

– Изпращате трудна година, почивали ли сте вече?
– Не бих казал, че си почивах. Годината беше наистина непредсказуема, в началото на 2020 г. никой не очакваше да се случи нещо подобно. Въпреки че имаше доказателства за така наречения китайски вирус. Видяхте какво се случи в средата на март у нас. Според мен следващата година няма да е по-лесна от тази, може би ще е малко по-лесна, но във всеки случай всичко няма да завърши толкова бързо, колкото бихме искали. Разбира се, имам надежда, това не трябва да ни напуска, но нека бъдем реалисти. Нека не бъдем много оптимистични, а по-скоро реалистични. Като директор на най-голямата спешна болница у нас, предпочитам да бъда реалист и мисля, че поне до средата на следващата година ще трябва да работим много с пациенти с коронавирус. В противен случай бих казал, че годината беше изключително успешна за „Пирогов“ по отношение на модернизацията. Почти изцяло завършихме реконструкцията на сградите на болниците по отношение на енергийната ефективност. Допълнителни средства бяха отпуснати от Министерския съвет. Ще бъдат ремонтирани още три основни сгради на болницата.

– Каква полза от тази трудна година?
– Благодарен съм на нашите млади колеги, специалисти, които поеха своите отговорности с изключителна отговорност и вярвам, че бъдещето на „Пирогов“ е на тези млади колеги, които са понесли тежестта на пандемията.

– Възвърна ли се наистина доверието към лекарите?
– Да, показахме, че въпреки факта, че здравната ни система не е толкова реформирана и недостатъчно добра, тя успя да постигне не по-лошо, отколкото във всички европейски страни.

– Какво бихте пожелали на колегите си през следващата година?
– За да сте здрави, да сте весели, да се грижите за своите пациенти и техните семейства, защото в семейството трябва да има мир за нормална работа.

Визитка:
– Роден е на 19 септември 1966 г. в София.
– Завършил е Медицински университет през 1994г.
– Две години по-късно започва да специализира ортопедия и травматология във Втора клиника по травматология „Пирогов“.
– От 2006 до 2013 г. е член на екипа по ММА като стажант в отделението по ортопедична травматология и реконструктивна хирургия.
– Преди да бъде избран за директор на УМБАЛСМ „Пирогов“ през 2017 г., той беше начело на Първа травматологична клиника на болницата.

Source