Неработещите болници се вливат в хазната и с бюджет, гарантиран от 85%, „Пирогов“ не може и няма да събере повече пари от скъпи пътеки.



На третия ден лекарите на Пирогов защитиха професор Асен Балтов.

Директорите на големи здравни заведения настояват за път след COVID, тъй като грижите за пациентите са в пъти по-скъпи.

В момента здравната каса може да бъде изтеглена от болниците не с голям брой пациенти, а с тяхно отсъствие. Такъв коментар преди 24 часа направиха ръководителите на лечебни заведения, след като НЗОК и Министерството на здравеопазването обвиниха Пирогов, най-голямата спешна болница, в фалшиви хоспитализации.

Миналата седмица временният здравен министър Стойчо Кацаров уволни директора на болницата професор Асен Балтов заради обвиненията. След това самият Кацаров се обяви за един от фалшивите пациенти, чрез когото според него „Пирогов“ изтегли над 1 милион лева от фонда. Твърденията му бяха опровергани от неговия лекар, доцент Петър Атанасов.

Във връзка с пандемията болниците в цялата страна работят по съвсем различен модел на финансиране, което наистина обезсмисля всякакви опити за така нареченото източване, категорични са директорите на лечебните заведения, които анкетират „24 часа“.

От април 2020 г. всяка болница гарантирано получава 85% от своя бюджет – първоначално от обявения през януари 2020 г., а от тази година – от лимита, предвиден за месеца. Тоест, независимо дали е съставлявала 30, 50 или 80% от бюджета си, болницата получава 85 процента. Дори когато не са произведени.

Промяната настъпи, след като лекарският съюз се съгласи с тогавашния здравен министър Кирил Ананиев, заместникът му Женя Начева и шефа на НЗОК професор Петко Салчев. И причината е да можем да поддържаме всички болници готови да приемат пациенти, особено тези с COVID, и да плащат заплати на служителите си, за да може някой да работи за тях.

Причината е, че първоначално моделът на финансиране у нас беше плащането за разработените клинични схеми и когато поради кризата няколко пъти бяха забранени плановата хоспитализация и операции, това неминуемо се отрази на потока от пациенти. Без 85% гарантирана доставка много лечебни заведения ще останат без пари. По-късно обаче се оказа, че много лечебни заведения използват тази мярка за генериране на нетна печалба – т.е. Някои печелят дори по-малко от 50%, но получават до 85. Сред тях има и такива, които дори не са приемали пациенти с COVID, но въпреки това са получавали парите си, за разлика от други, поели удара на пандемията, коментираха директори на болници.

Оказва се, че при гарантиран бюджет само тези, които не работят, могат да „източат“ фонда, допълват те.

Въпреки това, дори и в този случай, не може да се нарече източване, тъй като в момента начинът на плащане е един и същ, а лечебните заведения получават тези пари законно. Поради тази причина фондът въведе нови правила за тяхното изплащане и от този месец всяка болница трябва да спечели поне 60% от бюджета си, за да получи допълнително финансиране.

Средно Пирогов успява да изпълни до 80% от бюджета си през последните месеци, обясни професор Асен Балтов пред 24 часа. Със законното право да получава повече средства до 85 процента, болницата няма мотив да фалшифицира пътищата.

Освен това „Пирогов“ пое лечението на значителна част от пациентите с коронавирус в цялата страна, а недостатъчното финансиране за COVID е доста скъпо за болницата. Според проф. Балтова, цената му е 1200 лева, а лечението на пациент в тежко състояние струва около 4000 лева.

Тъй като „Пирогов“ от т.нар. структурни болници, той има право не само на гарантираните 85%, но и на пълния бюджет. Тези допълнителни 15% отново са в съответствие с методологията за неблагоприятни условия на труд, но заплащането им става под надзора на НЗОК, изисква се отчитане на дейностите, както и лекарства, лекарства, кислород и др. – надзорът решава, Обясни Балтов. Това не включва допълнителни 1000 лева за първа линия, както и за заплатите на лекари, медицински сестри и лаборанти.

„Парите не могат да бъдат изтеглени от фонда по никакъв начин с новия метод на финансиране, нито в онези болници, които работят“, каза директорът на Велико Търново MOBAL Стефан Черкезов, д-р Стефан Филев. И той каза, че злоупотребите са възможни само в болници с по-малък капацитет, които по време на кризата с COVID са склонни пациентите да пълнят леглата си и да получават гарантиран бюджет.

„Всички пациенти в тежко състояние, изискващи много ресурси, са били в болници като Пирогов, регионални и някои частни“, обясни д-р Филев. „В много случаи тези 1200 лева не са достатъчни за финансиране на лечение – лекарства, кислород, ресурси“, каза той.

Друга болница, например в Бургас, се възползва от възможността да получи 85% от финансирането само през март и април 2020 г.

„По това време хората бяха под стрес и бяха призовани да не ходят в болница. Потокът от пациенти рязко спадна. Тези 85% направиха възможно изплащането на заплати на персонала и донякъде обвързването на бюджета на болницата “, обясни директорът на УМБАЛ Бургас д-р Бойко Миразчийски. След това затворените отделения постепенно започнаха да се отварят.

И д-р Филев, и д-р Миразкийски са категорични относно необходимостта от път след COVID. Липсата на такива води до факта, че когато пациентите идват на контролни прегледи и се нуждаят от лечение, те трябва да бъдат хоспитализирани по други начини.

Много хора с усложнения от коронавируса вече са приети за лечение в бургаската болница. В момента те се приемат по различни начини в зависимост от водещите симптоми, търсейки най-близкия до състоянието.

Source