Доклад на Министерството на здравеопазването: Животът у нас е най -краткият от страните от ЕС, ние сме последни по отношение на ваксинацията

Смъртността от COVID-19 у нас е два пъти по-висока от средната за съюза

Продължителността на живота в България е най -ниската от всички страни в ЕС, а детската смъртност е една от най -високите. Това се казва в съобщението на здравния министър Стойчо Кацаров.

Пациентите плащат почти половината от разходите за медицински грижи от собствения си джоб. Ние сме втората държава с най -малък брой медицински сестри. Съществуват големи регионални различия в предоставянето на здравни грижи и неравномерно разпределение на средствата между различните медицински специалности, според документ, публикуван от Министерството на здравеопазването.

Завършихме 2019 г. първото място в света по смъртност с обща леталност – 15,5. За 2020 г. този коефициент е 17.8, а през първите 5 месеца на 2021 г. надхвърли 21. Смъртността от COVID-19 у нас е два пъти по-висока от средната за ЕС.

„Ние сме последните в ЕС по брой направени ваксини“, се казва в съобщението.

Ето какво пише:

  • От 1 януари до 11 май лекарите пътуваха до RHI (около 100 км), за да направят ваксини за своите пациенти. През този период в страната са били ваксинирани 960 хиляди души.

Осигурили сме доставката на ваксини до всяка община и логистичен център в страната. От 11 май са ваксинирани 600 000 души.

  • До 11 май възрастните хора и хората със сериозни заболявания не бяха включени в плана за ваксинация.… Това е една от причините за високата смъртност, регистрирана от началото на годината. Дори хората в старческите домове са само наполовина ваксинирани.

Ние даваме приоритет на имунизацията на възрастни хора и хора с тежки хронични заболявания. Сформирани са мобилни екипи за имунизация на хора с ограничена подвижност и жители на отдалечени и труднодостъпни населени места. През периода от 05.11.2021 г. до 06.10.2021 г. са ваксинирани 427 816 души на възраст над 60 години. От 1 януари до 11 май са ваксинирани 454 352 души на възраст над 60 години.

  • Скандалите около закупуването на ваксини, хаотичните решения на кризисното управление, включително ваксинацията, позволиха на страната да формира негативно отношение към ваксинацията.

Стартирахме информационна кампания за популяризиране на ползите от ваксинацията срещу коронавирус; проведохме срещи за сътрудничество с общини, НСОРБ, представители на СЗО в България; Представителство на EC, BRC, BMA, NSOPL, директори на регионални болници в страната, ARPHARM, BATEL, BGFA, BDA. NSOPLB, NSCHB, BBA и други.

  • Открихме над 5000 души с неправилно издадени сертификати… Нямаше дори оперативна процедура за тяхното премахване. Помощ може да бъде получена само от лица с електронен подпис.

Създадохме процедура за отстраняване на грешки в вече издадени сертификати. Организирали сме издаването на електронен сертификат за ваксинирани, тествани и болни (зелен сертификат), тъй като България стана една от първите страни от ЕС, която го потвърди, а българските граждани, които са били ваксинирани, могат да пътуват с него без ограничения след 1 юни. Създадохме възможност за отнемане на зелен сертификат, без да е необходимо гражданите да имат QES или да посещават ваксинационен център.

  • Подготвили сме национален оперативен план за пандемия.
  • Актуализирахме противоепидемичните мерки в съответствие с разпространението на болестта в страната. Създадохме гъвкави процедури за влизане в страната, както и опростени процедури на реципрочна основа с други държави – Румъния.

Премахнахме ограниченията за редовно обучение на ученици и студенти.

Намалихме ограниченията за посещаване на спортни събития. Премахнахме изискването за тестване на AKP за деца под 6 -годишна възраст след влизане в страната.

Въвеждаме единен национален кол център, където гражданите могат да изпращат заявки за ваксинация., противоепидемични мерки и др.

  • Медицинска и статистическа информация не се събира систематично и има големи пропуски. Дори нямаме груба оценка на броя на българите, които вече са се сблъскали с вируса. По брой на тестовете, проведени за COVID-19, сме на последно място в ЕС и смъртността е два пъти по-висока от средната за ЕС.

Провеждаме серо-епидемиологични проучвания и кръстосан анализ на данни за броя на българските граждани, които вече са се сблъсквали с SARS-CoV-2, за да имаме точна прогноза кога страната ни ще може да постигне стаден имунитет (болен, имунизиран , изправени пред вируса).

Със заповед на министъра на здравеопазването той е прехвърлен в НКЗПЗ. Извършване на пълен анализ на антикризисни действия с COVID-19, анализ на спешната смъртност и дейността на лечебните заведения. Анализът беше извършен, представен на обществеността и представен в Народното събрание.

  • Досега у нас нямаше единен протокол за поведение при заразяване със SARS-CoV-2, което също е една от причините за високата смъртност;

Създадохме работна група от представители на 17 експертни лекарски съвета за изготвяне на Единния национален протокол за диагностика, амбулаторно и стационарно лечение на пациенти с COVID-19.

Протоколът е завършен и публикуван на уебсайта на Министерството на здравеопазването.

  • Кандидатствахме за участие в общоевропейската процедура за предоставяне на ваксини срещу COVID-19 за следващите две години-2022/23. Започнахме и процедурата за получаване на съгласието на ЕК и производителите на ваксини за даряването на определени количества ваксина за страните от Западните Балкани и Източна Европа, ако нуждите на страната ни бъдат задоволени.

172 500 ваксини са дарени на щатите Бутан, Босна и Херцеговина 50 000, Република Македония 51 000 (в процес на изпълнение) и Бангладеш 271 000.

  • Наследихме плана за възстановяване и устойчиво развитие, в който повече от половината от средствата отидоха за монтаж на топлоизолация и строителни работи.

За изключително краткото време, останало преди да бъде представен планът в Европейската комисия, ние написахме напълно нов план за възстановяване на здравето и устойчивост.

Вместо експандиран полистирол, фокусът ще бъде върху дигитализацията в здравеопазването., телемедицина, иновации и нови технологии,

Планът предвижда изграждане на центрове за лечение на цереброваскуларни заболявания и център за обучение на специалисти, изграждане на аварийна система, използваща въздушен транспорт, например закупуване на хеликоптери и всичко необходимо за функционирането на системата.

Обръщаме специално внимание на достъпа до медицинска помощ в регионите, както и на подкрепата за първа помощ.

  • Открихме проект за увеличаване на болничния капацитет за борба с пандемията в почти голям мащаб., без ясни критерии и напълно непрозрачни процедури за подбор на кандидати. Проектът се изпълнява като част от Оперативната програма на развиващите се региони, като периодът на изпълнение е удължаван два пъти.

Напълно ревизирахме критериите за финансиране на проекта. Включихме всички болници (в съответствие със задачата, вече одобрена от Европейската комисия, само държавни и общински) в страната, която лекува пациенти с COVID-19, публикувахме критерии и изпратихме писма до всички заинтересовани страни.

Процедурите за ремонт и покупка са на път да започнат.

  • Ние разкрихме изменения на повече от 20 съществуващи медицински стандарти, за да намалим административната тежест и да създадем повече възможности за увеличаване на заплащането на лекари, медицински сестри и друг здравен персонал.
  • Открихме лошо организирана система за специализация за лекари, която в много случаи поставя младите специалисти в изключително неизгодна позиция по време на обучението.

Започнахме работа по изменение на две постановления относно акредитацията на лечебните заведения и специализацията на млади лекари с цел подобряване на техните условия, ред, организация и възнаграждение.

  • Устав 4 е спешна промяна, която ще позволи на лекарите да пишат рецепти на хартия.когато лекарствата не са обхванати от НЗОК. От 1 юни е въведено изцяло електронно предписване на лекарства, които се покриват изцяло или частично от НЗОК.
  • Предприети са мерки, за да се гарантира, че от 1 юли напълно електронни рецептурни книжки и протоколи за предписване на скъпи лекарства.
  • Пациентите не са в центъра на здравната система, а правата ни като осигурени лица не са достатъчно защитени. Ние плащаме от собствения си джоб почти 50% от медицинските грижи.

След среща с широк кръг представители на пациентски организации беше изготвен проект за изменение на Правилника за дейността на Министерството на здравеопазването за създаване на Служба за правата на пациентите, която да работи по разработването на националната политика. Назначени са първите служители на новата дирекция.

  • Назначена е работна група за разработване на Национален план за борба с рака.
  • Беше извършен анализ на годишните отчети за дейността и годишните финансови отчети на почти всички държавни болници и бяха идентифицирани проблемните. В тази връзка, както и във връзка с други съобщения за нарушения, прегледи, извършени в Александровската университетска болница, Св. Иван Рилски “, държавната компания” Бул Био “, специализирани болници за рехабилитация, както и сигнални прегледи в УМБАЛ „Лозенец“. Бяха предприети мерки за смяна на ръководството на Александровската и Лозенецката болници, а във втория случай бяха установени сериозни нарушения, свързани с трансплантацията. Нарушенията бяха скрити от Министерството на здравеопазването и специалните служби. Получени са резултатите от одита, извършен от НПС УМБЛАЗМ “Пирогов” на ИАО, при който са разкрити множество нарушения, включително декларираните и неизвършените дейности. Поради сериозни нарушения бяха сменени изпълнителните директори на ЕАД УМХАТ “Лозенец” и УМБЛАЗМ “Пирогов”.

Към днешна дата са установени злоупотреби с методи на лечение и изчерпване на средства от НЗОК, тъй като само в болница „Лозенец“ те възлизат на 374 523 лева, в „Пирогов“ – 1 680 005 лева.

Нашите проверки също показаха – големи пасиви на компании, например 30 милиона пасива в Лозенец, 70 млн. в Александровска и др. Във връзка с установените нарушения бяха предприети мерки за смяна на ръководството на болниците „Александровска“, „Лозенец“ и „Пирогов“.

Сериозни нарушения, свързани с незаконна трансплантация, бяха установени в УМБАЛ „Лозенец“. Свързани са съответните органи.

  • Проверка на поръчката процедурата за придобиване на лични предпазни средства, респиратори и лекарства за периода на епидемичната ситуация от 13 март 2020 г. до днес. Резултатите показват, че повечето от процедурите са проведени по непрозрачен начин, а предложенията от български и чуждестранни компании са получени по неразбираем начин. Няма съгласувани подписи на ведомства в Министерството на здравеопазването, както и данни за изготвяне на спецификации с изисквания към закупените продукти. Докладите бяха внесени в Министерския съвет с решение за сключване на договори с конкретни компании, след което бяха сключени отново без необходимите процедури за одобрение.

В резултат на това някои от закупените респиратори и лекарства, някои като хидроксихлорохин (закупени на повече от два пъти пазарната цена), останаха неизползваеми и можеха да бъдат изхвърлени. Излишно голям брой респиратори бяха закупени без държавни поръчки на цени над пазарните, някои от които бяха непълни и без адекватна гаранция за употреба. Материалите от проверката са изпратени до Министерството на вътрешните работи и прокуратурата.

  • Анализ на състоянието изпълнение на бюджета Налични министерства на здравеопазването и начини на плащане. Установено е, че бюджетът за плащания на лекари и лечебни заведения във връзка с извънредната епидемия е планиран за средата на май от предишното правителство. Той отказа да внесе искане в Народното събрание за актуализиране на държавния бюджет. Парите са изплащани досега без пряка връзка с количеството и качеството на извършената работа по диагностика и лечение на пациенти с COVID-19, като има сигнали за получаване на средства от лица, които не са свързани с лечение.

Министърът на здравеопазването се споразумя с ръководството на Националната здравноосигурителна каса и Българската лекарска асоциация да започнат преговори за изменения на НИРД, при които трябва да се даде приоритет на ограничаването на лечебните заведения и промяната на цените на медицинските услуги. клинични пътеки, медицинска помощ и други.

Можете да видите целия доклад тук.

Source